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支氣管肺炎出院后又發燒

醫生頭像

李國蘋 醫師兒科

二級甲等莘縣第二人民醫院

支氣管肺炎患者經一定的治療后,病情好轉出院后又發燒,可以見于肺炎反復,也有可能是出現新發感染。需積極就醫檢查明確原因,針對病因進行治療。
一、肺炎反復:1、病因:支氣管肺炎常見致病菌包括支原體、衣原體以及各種呼吸道病毒等,感染急性期住院進行有效的抗感染治療后,病情穩定即可出院,出院后肺部炎癥需進一步吸收。在炎癥吸收過程中,通常還需要遵醫囑口服抗感染和化痰排痰的藥物,以促進肺部感染炎癥吸收。但若抗感染治療方案不合適或排痰效果差,可能會出現支氣管肺炎反復,導致出院后又發燒,通過完善血常規、胸片等檢查,可明確診斷;
2、治療:需要及時由醫生調整抗感染方案,可考慮應用第一、二代頭孢菌素或氨基糖苷類、大環內酯類抗生素等抗感染藥物,如頭孢拉定、頭孢呋辛酯、慶大霉素、羅紅霉素等;同時輔助應用氨溴索、溴己新等藥物稀釋痰液,必要時也可拍背促進痰液排出;如果發燒不退或高燒,還可應用布洛芬等退熱。
二、新發感染:1、病因:常見于各種呼吸道病毒侵襲上呼吸道或者氣管、支氣管后引起相應的感染癥狀,導致支氣管肺炎患者出院后又發燒。患者之前支氣管肺炎引起的咳嗽等癥狀繼續蔓延,還可出現新發的鼻塞、流涕等不適癥狀,可以結合患者臨床癥狀、血常規等明確病因;
2、治療:針對支氣管肺炎可繼續遵醫囑應用頭孢菌素或大環內酯類抗生素進行抗感染治療,同時針對新發的病原體如病毒等,常需要應用廣譜抗病毒藥物治療,如奧司他韋、利巴韋林等;針對鼻咽部卡他癥狀,可輔助應用復方氨酚烷胺片或復方酚咖偽麻膠囊等藥物對癥治療,并注意多喝水,加強空氣流通等。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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