卵巢上下相連的韌帶將其固定于盆腔之中,加上卵巢本身比較小,一般不會發生扭轉,發生扭轉的情況通常指的是卵巢腫瘤蒂扭轉,是婦科常見的急腹癥。
臨床上約有10%的卵巢腫瘤可發生蒂扭轉,好發于蒂比較長、中等大小、活動度良好、重心偏向一側的腫瘤,如成熟畸胎瘤。常在體位突然改變或者妊娠期、產褥期子宮大小、位置改變時發生蒂扭轉,扭轉的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發生急性蒂扭轉后,可使靜脈回流受阻,瘤內充血或血管破裂而使瘤內出血,導致瘤體迅速增大。如果動脈血流受阻,腫瘤可因缺血缺氧而發生壞死、破裂和繼發感染。
卵巢蒂扭轉的典型癥狀是體位發生改變后,突然發生一側下腹劇烈疼痛,常伴有惡心、嘔吐等癥狀,甚至發生休克。雙合診檢查時可以捫及壓痛的腫塊,以蒂部最明顯,有時不全扭轉可自然復位,腹痛隨之緩解,超聲檢查有助于診斷,治療原則是一經確診,盡快進行手術切除腫瘤。
