尿色黃,有沉淀物,味道重,可能是由于喝水較少、尿路感染、腎小球腎炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎病綜合征、糖尿病酮癥酸中毒引起,可遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、喝水較少:若生活中飲水較少,可能會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,代謝產(chǎn)物會(huì)在尿液中形成較多的沉淀,引起尿黃、異味,還有沉淀物的情況,通常多飲水可逐漸緩解。
2、尿路感染:若患者在各種病理狀態(tài)下,出現(xiàn)全身免疫功能下降,使局部的抗感染防御功能減弱或被破壞,此時(shí)容易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,致病菌從體外經(jīng)尿道外口進(jìn)入膀胱引起上行感染,進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng),可導(dǎo)致周圍黏膜水腫,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿液渾濁等?;颊邞?yīng)多飲水、勤排尿,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢羥氨芐膠囊、碳酸氫鈉注射液等藥物進(jìn)行治療。
3、腎小球腎炎:由于免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等引起,當(dāng)腎小球受損時(shí),腎小球的濾過(guò)功能異常,導(dǎo)致大量血漿蛋白漏出,超過(guò)腎小管的吸收能力時(shí),就會(huì)通過(guò)尿液排出,出現(xiàn)蛋白尿,分解后產(chǎn)生比較多的氨類物質(zhì),所以會(huì)出現(xiàn)異味。由于腎小球的濾過(guò)率明顯下降,無(wú)法形成足夠的尿液,會(huì)出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿,尿液在膀胱儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)久會(huì)出現(xiàn)尿黃情況?;颊呖勺襻t(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、甲潑尼龍片、阿莫西林膠囊等藥物進(jìn)行治療,對(duì)于終末期腎小球腎病的患者,可進(jìn)行腎移植手術(shù)。
4、前列腺增生:前列腺增生后可壓迫尿道,由于尿液流出道梗阻和逼尿肌收縮乏力,會(huì)使膀胱內(nèi)充滿尿液而不能及時(shí)排出,尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致尿液中的物質(zhì)發(fā)生分解,從而出現(xiàn)異常的氣味。醫(yī)生會(huì)及時(shí)通過(guò)導(dǎo)尿或膀胱穿刺術(shù)幫助患者排空尿液,對(duì)于良性前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留,可以選擇手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:尿量減少可導(dǎo)致尿液濃縮,尿中鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度相對(duì)增高,引起結(jié)石,可出現(xiàn)尿路中斷、疼痛、血尿、尿液渾濁等癥狀。當(dāng)結(jié)石堵塞尿道時(shí),可引起排尿困難,尿液濃縮后可引起尿液變黃、異味。結(jié)石較小時(shí),患者可遵醫(yī)囑使用腎石通沖劑、排石顆粒等藥物進(jìn)行治療,若結(jié)石較大,可采取體外沖擊波碎石術(shù)等治療。
6、腎病綜合征:可能是由于遺傳因素、免疫因素等引起,可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障功能受損,致使原尿中蛋白含量增多,當(dāng)其增多明顯超過(guò)近曲小管回吸收能力時(shí),可形成大量蛋白尿,導(dǎo)致尿液異味,同時(shí)會(huì)引起急性腎損傷,出現(xiàn)少尿、無(wú)尿癥狀,從而可引起尿液發(fā)黃。建議患者臥床休息直至水腫消退,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、醋酸潑尼松片、注射用異環(huán)磷酰胺等藥物進(jìn)行治療。
7、糖尿病酮癥酸中毒:與胰島素分泌或使用不足、胰島素拮抗過(guò)多和升糖激素異常增高等因素相關(guān),患者不能有效利用葡萄糖,脂肪分解加快可產(chǎn)生大量酮體,而且患者體內(nèi)嚴(yán)重的脫水,會(huì)出現(xiàn)尿黃、尿異味,伴有沉淀物癥狀,還可伴隨呼氣中有爛蘋果氣味、多飲、多尿、多食及體重減輕等癥狀。患者應(yīng)控制糖分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用重組人胰島素注射液、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物進(jìn)行治療。
若上述癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診,完善血常規(guī)檢查、尿液檢查、腎功能檢查等,遵醫(yī)囑治療。
