一般情況下，小拇指下面手掌根部痛可能是外傷、韌帶損傷、腱鞘炎等原因引起的，需及時就醫進行治療。具體分析如下：
1.外傷：如果患者的手掌部位不慎被撞到，就可能會出現局部軟組織損傷的情況，一般會有紅腫、疼痛的癥狀出現，可以遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛散等藥物進行治療。
2.韌帶損傷：如果患者長期使用手部提拿重物，就可能會導致手部的韌帶出現損傷，進而導致疼痛的情況。可以在醫生的指導下采取固定、包扎，并且使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、雙氯芬酸二乙胺凝膠等藥物進行治療。
3.腱鞘炎：如果患者長期伏案，還經常打游戲、作圖等，就容易導致手部出現腱鞘炎，一般疼痛的情況較為明顯。通常建議遵醫囑使用布洛芬片、吡羅昔康貼片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物進行治療。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如頸椎病，需及時就醫進行治療。