浸潤乳腺癌通常是指浸潤性乳腺癌,保乳不容易復發,但也不排除存在一定的復發率。術前手術方式的選擇、術中的操作以及術后輔助治療,均可以在一定程度上保證保乳手術的復發率,與普通改良根治性手術幾乎一樣。
1、術前手術計劃:可以接受保乳手術的通常是早期浸潤性乳腺癌患者,并且患者個人有強烈的保乳意愿,腫瘤一般較小、位置靠近乳腺腺體的邊緣。術前還必須排除患側乳腺多發腫瘤的可能性,也必須進行乳腺核磁共振的檢查,確定是單一病灶。因此早期單一病灶的浸潤性乳腺癌可以進行保乳手術,并且復發率較低;
2、術中的操作:保乳手術過程中必須確保腫瘤完全切除,術中應該針對乳腺腫瘤進行局部切除,進行快速病理檢查以進一步明確腫瘤性質,再對剩余腺體、腫瘤邊緣位置,進行多方向、多角度的快速病理檢查,目的是明確沒有腫瘤細胞的殘留,才可以完成保乳手術。因此保乳手術過程中,已在較大程度上切除了所有的腫瘤細胞,從而使得臨床復發率大大降低;
3、術后輔助治療:對于保乳手術而言,術后都需要接受術區以及腋窩的放射治療,目的是保證保乳手術的效果,較大程度上確保術后不復發。并且術后患者應該更為頻繁地復查,對剩余的乳腺腺體進行監測,如果出現新發腫瘤病灶,應及時再次進行根治性手術。
綜上所述,進行浸潤乳腺癌保乳手術,需要在術前、術中、術后對可能復發的風險進行充分評估,多舉措保證保乳手術的安全性、降低復發率,所以浸潤性乳腺癌保乳后通常不容易復發。但任何手術都存在風險,復發率雖然很低,也仍有一定的比例,通常與普通的改良根治性手術大致相當。
