（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
中年男子一周前在沒有外傷的情況下出現右側鼻腔反復出血，無法自行停止，同時伴有出現頭暈、耳鳴等不適癥狀。行鼻鏡檢查時發現右側鼻咽部生長有贅生物，將一側鼻孔幾乎堵塞。后給予患者行右側鼻腔腫物切除術，配合以硼替佐米為基礎聯合化療方案，患者恢復情況較好，短期內未見腫瘤復發。
【基本信息】性別：男，年齡：47
【疾病類型】漿細胞瘤
【就診醫院】九江市中醫醫院
【就診時間】2018-11-15
【治療方案】在靜吸復合麻醉下行右側鼻腔腫物切除術，之后給予患者使用硼替佐米為基礎聯合化療方案輔助治療
【治療周期】住院治療13天，后接受化療輔助治療
【治療效果】手術過程順利，腫物完整切除，后期繼續配合化療輔助治療，短期內未見腫瘤復發
一、初次面診
李先生今年47歲，平時身體健康。一周前在沒有外傷的情況下李先生開始反復出現右側鼻腔出血，由于出血量少且可以自行停止，因此沒有引起足夠重視。之后出血量逐漸增大，且無法自行停止，不得已在家人陪同下來我院就診。追問病史時了解到患者近期還伴有夜間耳鳴、頭暈等不適癥狀。給予患者行鼻鏡檢查觀察鼻黏膜無明顯出血，右側鼻咽部可見有不規則贅生物生長，右側后鼻孔幾乎被堵塞，考慮為鼻腔腫瘤可能性較大。向患者家屬交代病情后安排患者住院接受治療。
二、治療經過
入院后給予患者完善常規術前檢查，包括抽血化驗血常規、凝血功能、傳染性疾病等相關檢查項目，以及包括心電圖和胸部X線檢查，明確患者無手術禁忌癥。同時，給予患者行鼻腔CT平掃+增強掃描，結果顯示為腫物邊界不清、形態不規則，增強掃描顯示腫瘤組織成明顯強化狀態。向患者家屬交代病情，告知患者目前情況，考慮為鼻腫瘤可能性較大，建議采取手術方式治療。家屬同意實施手術，在做好充分術前準備工作后，給予患者在全麻下行右側鼻腔腫物切除術，手術過程順利，術后將腫瘤組織做病理檢查，結果證實為髓外漿細胞瘤。
術后給予患者靜脈點滴注射用頭孢曲松鈉預防傷口感染。之后制定了以硼替佐米為基礎的聯合化療方案，繼續接受治療。
三、治療效果
術后患者生命體征平穩，一般情況好，患者自訴鼻腔手術部位疼痛明顯，可以耐受。手術后第二天，觀察患者右側鼻腔內有少量血性液體流出，很快停止。經過一段時間治療，患者病情逐步趨于平穩，觀察右側鼻腔內未見有明顯的血性液體流出，患者未出現發熱情況。經過規范化化療治療后，患者恢復情況較好，順利出院。之后對患者進行短期隨訪，隨訪期內未見有腫瘤復發。
四、注意事項
術后告誡患者短時間之內避免用力擤鼻涕，避免摳挖鼻孔，以免造成感染。短時間之內飲食上一定要注意忌口，不要吃辛辣、刺激性食物，建議以清淡飲食為主，可以適當補充一些新鮮的蔬菜和水果。回家后以后養成良好的生活習慣，不要吸煙、不要飲酒，避免熬夜，每日保證有充足的睡眠時間。在進行化療治療過程中，患者可能會出現惡心、干嘔、不思飲食、精神萎靡等表現。可以適當給予患者應用止吐藥物、胃腸道動力藥物，以幫助患者緩解癥狀、改善食欲。后期需要定期前往醫院復診，判斷腫瘤是否復發。
五、個人感悟
漿細胞瘤指的是發生在骨髓造血組織以外的軟組織漿細胞瘤，又被稱之為原發性軟組織漿細胞瘤。患者多以中老年男性為主，近些年來在臨床工作當中觀察發病率有逐年增加的趨勢。鼻咽部漿細胞瘤患者多表現為出現鼻塞、鼻腔出血或伴有出現頭痛、頭暈、耳鳴等不適癥狀。給予患者行鼻鏡檢查可以發現有明顯的不規則形態的贅生物生長，邊界不清，有時可向周圍組織侵犯。但通常不會造成骨質破壞。行CT檢查時可以發現出現等密度影，CT增強掃描顯示腫物明顯強化。目前對于該病的治療，主要是通過手術方式進行治療，將腫瘤完整切除，術后接受化療治療。