（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者是一位50歲的男性，因發現四肢肌肉萎縮、體重下降而來院就診。我為患者進行了體格檢查、肌電圖檢查，根據檢查結果判斷患者為肌萎縮側索硬化。于是給予藥物治療，患者病情得到控制。出院1個月后復查，患者肌肉不適癥狀得到改善，未有病情進展。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】肌萎縮側索硬化
【就診醫院】中南大學湘雅三醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】口服藥物（利魯唑片、輔酶Q10膠囊）+注射藥物（依達拉奉注射液）
【治療周期】住院治療14天，1個月后復查
【治療效果】肌肉不適癥狀得到改善，未有病情進展
一、初次面診
患者為50歲的男性，每天需要搬運重物。就診前1年突然出現腰部酸軟、無力，在外院完善腰椎核磁共振檢查，提示腰椎管狹窄，予以相關理療及外用膏藥（具體不詳）后，癥狀沒有明顯好轉，并有加重趨勢。6個月前出現雙下肢無力、蹲起困難，無法獨立爬樓梯，尚可獨立行走，但是短距離步行后便出現疲勞感。1個月前發現四肢肌肉萎縮，體重下降。
給患者進行體格檢查，見雙上肢腱反射增強，肌束顫動、肌萎縮明顯，雙下肢肌萎縮程度較輕，腱反射增強，肌張力高。綜合患者臨床癥狀及檢查結果，初步考慮為肌肉病變。
二、治療經過
患者入院后，為進一步明確病情嚴重程度，進行肌電圖檢查，表現為雙側脛神經、腓神經復合運動單位波幅減慢，MCV減慢，F波未誘出，左側正中神經F波出現率降低，提示雙下肢神經源性損害（雙側脛骨前肌、腓腸肌），運動纖維軸受累為主。根據檢查結果，可明確患者為肌萎縮側索硬化。
與患者溝通病情，取得同意后積極開展治療。囑其口服利魯唑片、輔酶Q10膠囊，以保護神經、抗氧化。并給予依達拉奉注射液改善循環。患者住院治療14天，病情好轉，辦理出院。
三、治療效果
住院治療第14天，患者的臨床癥狀得到明顯改善，可自行蹲起、爬樓梯。患者出院1個月后復查，患者一般情況可，飲食、睡眠正常，無明顯腰部酸軟、無力。進行體格檢查見其四肢腱反射增強，肌束顫動、肌萎縮癥狀較前改善，體重未有減輕，提示治療有效，患者表示對治療效果較為滿意。
四、注意事項
患者經過治療后，不適癥狀得到改善，延緩了病情進展，我感到十分欣慰，囑咐患者出院后注意以下事項：
1、肌萎縮側索硬化目前尚無特效的治療方法，一定要注意定期復診；
2、保持良好樂觀的心態，學會減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑郁；
3、注意保暖，根據氣溫變化及時增減衣物，避免寒冷刺激加重肌肉不適癥狀；
4、注意休息，保證充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜。
五、個人感悟
肌萎縮側索硬化即漸凍癥，多數患者一經確診，即喪失治療信心。雖然該病不可治愈，但有許多方法可以改善患者的生活質量，故應積極配合治療，抑制病情發展。本文患者起病時以腰部酸軟、無力為典型表現，早期僅針對腰椎病變進行治療，導致病情加重，出現了較為嚴重的臨床癥狀，好在確診后進行正確治療，病情得以控制。