橫結腸息肉0.5cm需要切除，在臨床中發現了橫結腸息肉后，提倡早期切除，如果不切除，病情有可能加重，會影響治療效果。
出現橫結腸息肉時，橫結腸黏膜上會出現隆起，病變的邊界清楚、形態規則、表面光滑，這是良性疾病。但是有可能發生癌變，特別是腺瘤性息肉，癌變的風險比較高，如果發生癌變，病情嚴重，需要行結腸癌根治術、化療等治療，而且治療效果相對差。因此發現0.5cm大小的橫結腸息肉以后，建議及時手術切除，能夠防止息肉癌變。
此外，如果沒有切除0.5cm大小的橫結腸息肉，橫結腸息肉有可能逐漸增大，而且有可能發生破潰和感染，患者會出現腹痛、腹脹、便血等臨床癥狀，從這個角度考慮，也需要手術切除息肉。
進行橫結腸息肉切除術的時候，一般選擇微創的手術方式，稱作結腸鏡下息肉切除術，通常手術創傷小，并發癥少，患者恢復快，手術以后患者需要注意飲食，以流食和軟食為主。