局部頭皮屑多且大塊還結痂，可能是脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、頭皮濕疹、頭皮單純糠疹等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛，頭皮油脂過多，為馬拉色菌等微生物提供了良好的生存環境。馬拉色菌大量繁殖，分解皮脂產生脂肪酸，刺激頭皮細胞加速增殖和角化，導致頭皮角質層增厚、脫落，形成大塊頭皮屑且容易結痂，常伴有頭皮瘙癢。治療可外用二硫化硒洗劑，其能抑制馬拉色菌生長，減少油脂分泌；酮康唑洗劑可有效抗真菌，改善頭皮環境；口服維生素B6片，調節皮脂腺分泌功能。
2.銀屑病：遺傳、免疫、環境等多種因素共同作用引發。免疫系統異常導致頭皮的皮膚細胞過度增殖，新細胞生成速度遠超正常代謝速度，大量角質細胞堆積在頭皮表面，形成厚厚的鱗屑，即大塊頭皮屑，搔抓后易破損、結痂，邊界較清晰，可伴有紅斑。可外用卡泊三醇搽劑，調節皮膚細胞分化；哈西奈德溶液能抗炎、減輕癥狀；口服阿維A膠囊，控制皮膚細胞增殖。
3.頭癬：皮膚癬菌感染頭皮所致。真菌侵入頭皮角質層并在其中生長繁殖，破壞頭皮正常組織結構，引起頭皮炎癥反應，導致頭皮角質層增生、脫落，產生大塊頭皮屑并結痂，可能伴有脫發、斷發，有一定傳染性。可外用鹽酸特比萘芬乳膏，抑制真菌生長；聯苯芐唑乳膏可殺滅真菌；口服灰黃霉素片，從體內抑制真菌復制。
4.頭皮濕疹：過敏體質者接觸過敏原（如某些洗發水、染發劑等）、精神緊張、搔抓刺激等因素誘發。頭皮發生濕疹樣改變，皮膚炎癥使表皮細胞間水腫、變性，角質層受損脫落，形成多塊且大塊的頭皮屑，因搔抓、滲液干涸等出現結痂，常伴有瘙癢、紅斑、丘疹等。可外用糖皮質激素類藥物包括糠酸莫米松乳膏，減輕炎癥；他克莫司軟膏調節免疫，適用于慢性濕疹；口服氯雷他定片，緩解過敏引起的瘙癢。
5.頭皮單純糠疹：可能與皮脂腺分泌功能異常、缺乏B族維生素、氣候變化等有關。頭皮的皮脂腺分泌失調，角質層代謝異常，導致頭皮角質層脫落加快且呈大塊狀，部分可形成痂皮，一般無明顯炎癥表現，有時有輕度瘙癢。可口服復合維生素B片，改善頭皮營養狀況；外用礦物質，有去屑、輕度殺菌作用；使用含有水楊酸的洗發水，幫助去除頭皮角質。
使用上述藥物時務必謹遵醫囑。日常護理要注意保持頭皮清潔，選擇合適的洗發水，避免過度搔抓頭皮；規律作息，避免熬夜；飲食均衡，減少辛辣、油膩、甜食攝入；避免頻繁染發、燙發等損傷頭皮的行為。