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骨水泥三年后漏了

醫(yī)生頭像

張博 副主任醫(yī)師骨外科

三級甲等首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

骨水泥三年后漏了,可能是椎體后緣破裂、術(shù)中膨脹器植入角度不對、骨水泥黏稠度不適合、穿刺技術(shù)不到位、骨水泥注入量和時機不對等因素所致,建議及時就醫(yī),采取日常護(hù)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、椎體后緣破裂:如果術(shù)前CT檢查為后壁骨折,在PVP注射時壓力過高,骨水泥沿骨折線走行,可能會泄漏進(jìn)椎管。通常建議在手術(shù)前做好較為完善的檢查,明確病情后采取合適的治療方法。
2、術(shù)中膨脹器植入角度不對:如果在手術(shù)過程中,膨脹器植入角度不對,使后緣骨折線空間加大,可能會導(dǎo)致后緣滲漏。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),注入骨水泥時找準(zhǔn)位置。
3、骨水泥黏稠度不適合:如果在灌注骨水泥時黏稠度不合適,也可能會導(dǎo)致其在后期出現(xiàn)滲漏的情況。骨水泥黏稠度需要精確計算,預(yù)防滲漏。
4、穿刺技術(shù)不到位:如果手術(shù)操作不太好,反復(fù)穿刺或穿刺不當(dāng),可能會導(dǎo)致椎弓根或椎體后皮質(zhì)部分破裂,骨水泥從破裂口滲入椎管。建議選擇技術(shù)比較好的醫(yī)生,盡量到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
5、骨水泥注入量和時機不對:骨水泥的注入量有所差異,一般胸椎注入量為3mL以內(nèi),腰椎注入量為5mL以內(nèi),可以達(dá)到較好的治療效果,如果灌注量不對,易導(dǎo)致滲漏發(fā)生。需要明確病變部位,采取合適的骨水泥注入量。
在注入骨水泥后,建議患者日常注意休息,如果輕微滲漏,可以適當(dāng)熱敷局部,如果引發(fā)疼痛,可以遵醫(yī)囑使用布洛芬片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物消炎止痛,嚴(yán)重者建議及時就醫(yī)采取手術(shù),清除骨水泥。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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