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骨水泥三年后漏了

醫生頭像

張博 副主任醫師骨外科

三級甲等首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

骨水泥三年后漏了,可能是椎體后緣破裂、術中膨脹器植入角度不對、骨水泥黏稠度不適合、穿刺技術不到位、骨水泥注入量和時機不對等因素所致,建議及時就醫,采取日常護理、物理治療、藥物治療、手術治療。
1、椎體后緣破裂:如果術前CT檢查為后壁骨折,在PVP注射時壓力過高,骨水泥沿骨折線走行,可能會泄漏進椎管。通常建議在手術前做好較為完善的檢查,明確病情后采取合適的治療方法。
2、術中膨脹器植入角度不對:如果在手術過程中,膨脹器植入角度不對,使后緣骨折線空間加大,可能會導致后緣滲漏。建議到正規醫院進行手術,注入骨水泥時找準位置。
3、骨水泥黏稠度不適合:如果在灌注骨水泥時黏稠度不合適,也可能會導致其在后期出現滲漏的情況。骨水泥黏稠度需要精確計算,預防滲漏。
4、穿刺技術不到位:如果手術操作不太好,反復穿刺或穿刺不當,可能會導致椎弓根或椎體后皮質部分破裂,骨水泥從破裂口滲入椎管。建議選擇技術比較好的醫生,盡量到正規醫院進行手術。
5、骨水泥注入量和時機不對:骨水泥的注入量有所差異,一般胸椎注入量為3mL以內,腰椎注入量為5mL以內,可以達到較好的治療效果,如果灌注量不對,易導致滲漏發生。需要明確病變部位,采取合適的骨水泥注入量。
在注入骨水泥后,建議患者日常注意休息,如果輕微滲漏,可以適當熱敷局部,如果引發疼痛,可以遵醫囑使用布洛芬片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物消炎止痛,嚴重者建議及時就醫采取手術,清除骨水泥。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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