清宮二十天后又開始流血，可能是月經來潮、宮內感染或清宮不全引起的。
1、月經來潮：清宮后由于個體差異，少部分恢復情況良好的女性，可能會出現月經來潮的情況，進而導致陰道少量流血。此時是正常現象，無需特殊治療，做好防寒保暖措施即可。
2、宮內感染：如果女性在恢復期間沒有做好衛生工作，容易導致細菌上行感染，進而引起宮內感染，表現為陰道少量流血、腹痛等癥狀。建議女性在醫生的指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢地尼膠囊等藥物進行抗感染治療。
3、清宮不全：進行清宮手術時如果沒有將宮內組織完全清除，也可能會出現上述癥狀，還伴有腹痛。此時女性需要盡快前往醫院就診，并再次通過清宮手術來治療。
平時注意保持外陰清潔衛生，勤換內褲；未完全恢復前，禁止同房和盆浴；避免勞累，避免受涼，腹部要注意保暖。