導(dǎo)致新生兒吃了吐、吐了又要吃的原因有很多，包括生理性因素，以及內(nèi)科疾病、外科疾病等病理性因素，可根據(jù)嘔吐物的性狀、腹部體征以及輔助檢查等明確診斷，需及時(shí)就醫(yī)，查明原因后遵醫(yī)囑采取用藥等處理。
一、生理性因素：新生兒胃呈水平狀，胃容積小，賁門括約肌功能發(fā)育不成熟，吃完奶后容易出現(xiàn)吐奶的情況，嘔吐物主要為未消化的奶液，可伴有奶瓣，尤其是在體位變化之后更容易發(fā)生吐奶，吐奶后因饑餓又想進(jìn)食，則可表現(xiàn)為吃了吐、吐了又要吃。建議在吃奶前為新生兒換好紙尿褲，吃奶后可趴在媽媽肩膀上保持豎直20分鐘左右，用手輕輕撫摸后背，有助于減少吐奶情況。
二、病理性因素：1、內(nèi)科疾病：常見疾病包括新生兒咽下綜合征等，由于在宮內(nèi)吞咽少量羊水，分娩開奶后可表現(xiàn)為新生兒吃了吐、吐了又要吃，嘔吐物為泡沫樣黏液，有時(shí)為綠色的被胎糞污染的羊水或咖啡色血樣物，通常無需過多治療，可使新生兒側(cè)臥，防止誤吸，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)禁食，進(jìn)行支持治療，必要時(shí)洗胃處理。還可能是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎導(dǎo)致，嘔吐物為奶液，或呈咖啡色，可伴有腹脹、血便、嗜睡、體溫波動(dòng)等表現(xiàn)，檢查可見腸型，腹壁發(fā)紅。需要完善血常規(guī)、便常規(guī)、腹部超聲及X線等檢查予以明確，治療期間需禁食，進(jìn)行胃腸減壓，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用氨芐西林、頭孢氨芐等藥物進(jìn)行抗感染治療，并酌情補(bǔ)液，以補(bǔ)充水電解質(zhì)；
2、外科疾病：常見疾病為胃腸道發(fā)育畸形，如胃扭轉(zhuǎn)、十二指腸閉鎖或狹窄、先天性肥厚性幽門狹窄、腸扭轉(zhuǎn)、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸狹窄或是腸梗阻等，由于胃腸道形態(tài)異常影響食物傳送及消化吸收，均可能引起新生兒吃了吐、吐了又要吃。嘔吐物主要為奶液，如果嘔吐不頻繁，奶液在胃內(nèi)發(fā)酵吐出后可伴有酸臭味，新生兒可伴腹脹、腸型，或因疼痛不適而哭鬧不止等表現(xiàn)，需結(jié)合新生兒嘔吐物的性質(zhì)以及腹部體征和化驗(yàn)及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估，部分難以明確疾病原因者可能還需要完善消化道造影檢查，治療方法主要是行手術(shù)改善胃腸道病變。