概述腦電圖是通過電子儀器,從頭皮上將腦部自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得圖形的檢查。
腦電圖結(jié)果分析主要是根據(jù)腦電圖的頻率、波幅、波形、發(fā)作性發(fā)放及位相關(guān)系來確定。
結(jié)果分析臨床中各種異常腦電波的臨床意義如下:
基本波異常α節(jié)律的減弱或消失可分為局限性和普遍性減弱或消失。前者提示該部位皮質(zhì)功能低下或消失,如血腫存在;后者說明皮質(zhì)功能普遍低下,見于腦缺氧、腦外傷等,亦見于正常人嗜睡期(抑制期)。
α節(jié)律波幅異常增高說明該部皮質(zhì)功能亢進,可見于癲癇患者;低波幅快波(β波)型腦電圖為大腦皮質(zhì)功能處于興奮、不安、精神活動、感覺刺激及少數(shù)β型腦電圖者外,亦見于腦橋、延髓部病變、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行投射系統(tǒng)的功能亢進時。
陣發(fā)性異常凡陣發(fā)性高波幅者,多屬癲癇性異常,棘波、尖波以及與慢波結(jié)合的綜合波,均為癲癇樣放電。在以局限性慢波為背景的情況下,出現(xiàn)陣發(fā)性棘波等異常波,提示該部腦組織有器質(zhì)性改變,兼有癲癇發(fā)作的傾向,兩側(cè)同步性陣發(fā)性慢波節(jié)律,多提示腦深部中線結(jié)構(gòu)如第Ⅲ腦室、丘腦、中腦有病灶。
非陣發(fā)性異常波局限性非陣發(fā)性異常多表明腦部有淺在性(大腦皮質(zhì))病灶存在,病灶越淺,其陽性率越高,異常波也越明顯。多灶性局限性異常者常提示有多個病灶的可能。廣泛性非發(fā)作性異常多提示大腦皮質(zhì)廣泛性功能障礙,見于彌漫性腦病、感染、中毒、代謝性腦病、意識障礙等。
一側(cè)大腦深部病變時,異常的電活動有時可通過胼胝體、前后聯(lián)合、丘腦等結(jié)構(gòu)傳至對側(cè),從而出現(xiàn)兩側(cè)性異常。但繼發(fā)性的一側(cè)半球的異常波出現(xiàn)的時間較原發(fā)側(cè)為晚、波幅較低。
腦電圖異常波圖
適應證腦電圖主要用于癲癇的診斷、分類和病灶的定位;對區(qū)別腦部器質(zhì)性或功能性病變有輔助診斷價值,如意識障礙、睡眠障礙等;對腦部彌漫性或局限性損害以及腦炎、中毒性和代謝性等各種原因引起的腦病診斷均有輔助診斷價值。
[1]崔麗英主編.中華醫(yī)學百科全書神經(jīng)病學[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2019.53.
[2]魯在清編著.臨床腦電圖學概論[M].南京:東南大學出版社,2018.89-90.
