早產兒輕微腦出血問題是否大要根據出血的部位決定,如果是毛細血管叢出血,一般問題不大,但如果是腦實質出血,情況就比較嚴重,早產兒輕微腦出血一定要及時治療,把對早產兒的影響降到最低。
腦發育不成熟是早產兒腦出血致腦損傷的重要原因,胎齡小于32周的早產兒因其腦內存在生發基質,毛細血管豐富且缺少支撐,更容易出現被動壓力腦循環而繼發出血性腦損傷。窒息復蘇史及機械通氣是早產兒腦損傷的影響因素,圍生期的缺氧、窒息會使胎兒及新生兒腦血流發生變化,導致腦組織部分壞死,此外,窒息導致的血壓紊亂也是造成早產兒腦損傷的重要原因。
血壓過高可能引起腦室周圍毛細血管破裂、出血,造成出血性腦損傷,如果只是輕微毛細血管叢出血,及時糾正凝血功能后一般可以好轉,通常不會對早產兒大腦產生不可逆的影響,但如果出血的部位在腦實質,腦輕微出血也容易引起腦細胞缺血、缺氧、壞死、壓迫等情況,還可能會引起腦積水,如果不及時治療還可能會出現腦癱。
早產兒輕微腦出血后可前往兒科就診,完善腦部CT等檢查,可以遵醫囑用苯巴比妥鈉注射液、維生素K1注射液等藥物治療,如果有呼吸窘迫的情況,可以用呼吸機輔助通氣,經過積極的治療一般預后較好。
