呼吸性堿中毒是指由于肺通氣過度,導(dǎo)致血液中的動脈血二氧化碳分壓降低,血液pH值升高。好發(fā)人群包括患精神疾病的人群、患肺部疾病的人群、患腦部疾病的人群等。呼吸性堿中毒者經(jīng)過及時有效的對因治療,一般預(yù)后較好。
1、患精神疾病的人群:如以往無基礎(chǔ)疾病的更年期女性,長期過于緊張、焦慮的青年人等,容易因情緒激動而出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,尤其在生氣、恐懼等刺激性事件時,會導(dǎo)致呼吸頻率增快,體內(nèi)二氧化碳被過量呼出,從而引起呼吸性堿中毒;
2、患肺部疾病的人群:如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,多見于嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)感染,重癥肺炎、急性大面積肺栓塞等,可導(dǎo)致機(jī)體缺氧而產(chǎn)生代償性的呼吸頻率加快、幅度加深,從而產(chǎn)生呼吸性堿中毒的情況;
3、患腦部疾病的人群:如腦血管、腦組織等的疾病,在腦血管疾病中以腦橋部的血管梗死、出血性病變較多見,在腦組織疾病中,腦炎、腦膜炎、惡性腫瘤,腦膿腫較多見,與病變累及并刺激呼吸中樞有關(guān)。
除上述人群外,患有膿毒血癥的人群,可引起機(jī)體持續(xù)性的高熱或者創(chuàng)傷、手術(shù)后引起劇烈的肢體疼痛,刺激呼吸中樞興奮,導(dǎo)致通氣過度而引起呼吸性堿中毒。另外,水楊酸、銨鹽等藥物副作用也可誘發(fā)呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒主要癥狀是呼吸急促、心跳加快,可伴有頭暈、表情淡漠等癥狀,嚴(yán)重的呼吸性堿中毒會引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,以低鈣血癥多見。患者可出現(xiàn)手足及口唇麻木、抽筋、手指張力增加、胸悶等癥狀,甚至出現(xiàn)四肢肌肉強(qiáng)直。
