取環后第一個月月經量多有血塊一般是子宮內膜損傷、內分泌失調、炎癥刺激、節育器殘留、精神因素等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、子宮內膜損傷：取環過程可能會對子宮內膜造成一定的損傷。子宮內膜在修復過程中，局部血管可能會出現異常，導致月經量增多、有血塊，常伴有輕微腹痛。一般隨著子宮內膜的修復，癥狀會逐漸緩解，可適當使用止血藥物，如氨甲環酸。
2、內分泌失調：取環可能會引起女性體內激素水平的短暫波動，導致內分泌失調，影響子宮內膜的正常生長和脫落，出現月經量改變，可通過調整生活方式、保持心情舒暢來緩解，若癥狀嚴重，可能需要藥物調整。
3、炎癥刺激：取環后如果發生感染。炎癥刺激子宮內膜，使其充血、水腫，會加重月經量和血塊情況，同時可能伴有發熱、下腹疼痛等。需要使用抗生素治療，如頭孢類聯合甲硝唑。
4、節育器殘留：如果取環不完全，有節育器殘留。會持續刺激子宮內膜，引起異常出血，這種情況需要通過超聲等檢查確定，必要時再次手術取出殘留。
5、精神因素：取環可能會給女性帶來心理壓力。精神緊張、焦慮等情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經量變化，要注意調整心態。
取環后月經量多有血塊要注意觀察，如果出血持續時間過長、量過多或伴有其他不適癥狀，應及時就醫。在經期要注意休息，避免勞累，保持外陰清潔。