無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者如無(wú)癥狀和血流動(dòng)力學(xué)的影響，通常無(wú)需用藥，如患者癥狀顯著，則治療的目的是消除其癥狀；患有器質(zhì)性心臟病或者誘因明確的患者應(yīng)該先進(jìn)行針對(duì)性的治療，具體如下：
一、一般處理
1.清除誘因：盡量避免吸煙和喝咖啡的誘發(fā)因素。
2.原發(fā)病處理：對(duì)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴有器質(zhì)性病變者，需及時(shí)進(jìn)行原發(fā)病治療。
二、藥物治療
藥物治療原則在未導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常和蛻變成室顫時(shí)，抗心律失常藥物通常不宜使用。
1.利多卡因：是首選藥，初次靜脈注射，平穩(wěn)后改為口服藥物，高劑量可引起心臟傳導(dǎo)阻滯。
2.胺碘酮不良反應(yīng)：胺碘酮不良反應(yīng)包括竇性心動(dòng)過(guò)緩和Q-T間期增長(zhǎng)等，甲狀腺功能減退或者亢進(jìn)多發(fā)生于口服時(shí)間較長(zhǎng)患者。
3.鹽酸美西律不良反應(yīng)鹽酸美西律的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。
4.索他洛爾，心功能嚴(yán)重不全患者禁用。
三、手術(shù)治療
1.植入ICD：對(duì)復(fù)發(fā)和猝死危險(xiǎn)較大的患者通常可以考慮植入ICD以減少致死性心律失常。
2.射頻消融：對(duì)有明顯終止癥狀和藥物治療效果不佳陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速（室性心動(dòng)過(guò)速）者，建議采用導(dǎo)管消融。
四、其它處理
當(dāng)患者已有低血壓，休克，心絞痛，充血性心力衰竭和腦供血量不足等癥狀時(shí)，立即行直流同步電復(fù)律或者心室超速起搏處理。
