腳底大拇指下方癢，需要考慮是汗皰疹、濕疹、足癬等原因引起的，具體如下：
1、汗皰疹：多發于手腳部位的水皰性皮膚病，和感染、精神因素、過敏等因素相關，會引發人體的出汗不良。此時患者腳底大拇指下方就可出現水皰，可伴有明顯的瘙癢感，發病部位通常呈對稱性分布。
2、濕疹：當患者腳底大拇指下方的皮膚接觸到致敏物質或者長時間處在潮濕的環境中時，會引發局部皮膚的過敏反應，從而出現濕疹，患處皮膚就可出現明顯的瘙癢感，還可伴有皮膚脫皮、糜爛、起皮疹等癥狀。
3、足癬：當患者腳底大拇指下方的皮膚被皮膚癬菌等真菌類致病微生物感染之后，就會發生炎癥反應，脂質、角蛋白等物質被分解，患處皮膚可出現瘙癢感，還可出現水皰、紅斑等類型的皮疹。