概述雷諾病好發于手指尖,表現為局部發白變涼,隨后發紺,變為青紫色,也可壞死發黑。
該病與寒冷、血管敏感、遺傳等因素有關,應注意保暖,遵醫囑給予藥物或外科治療。
癥狀雷諾病好發于手指尖,初起時手指的末端有陣發性局部缺血,尤其在寒冷侵襲或情緒激動時容易發生,患處變白發涼,約經數分鐘至1小時之久。以后局部缺氧,患部發紺,由青紫至深青色,甚至黑褐色,同時有麻刺感、刺痛或疼痛,也可有跳動感。
屢次發作后,血液循環不能復原,患部變涼并持久發紫。局部缺氧可引起壞死,先是手指末節的一部分失去知覺,小塊皮膚發黑,成為疼痛或不痛的壞死性潰瘍。
雷諾病手指尖癥狀圖
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病因雷諾病是肢端小血管對寒冷和應激的過度反應,其病因及發病機制,可能與以下因素有關:
交感神經功能紊亂:當受到寒冷等刺激時,指(趾)血管痙攣性或功能性閉塞引起肢端局部缺血,皮膚蒼白;血管擴張時,局部血液淤滯引起皮膚發紺。
血管敏感性因素:肢端動脈本身對寒冷的敏感性增加所致。
血管壁結構因素:血管壁組織結構改變可引起正常血管收縮或對血中腎上腺索出現異常反應。
遺傳因素:某些患者的家系中常有血管痙攣現象的家屬。
治療雷諾病的治療主要包括一般治療、藥物治療、外科治療,患者可遵醫囑進行。
一般治療:保暖不限于手足,注意全身保暖,盡量減少肢體暴露在寒冷中的機會,最好在氣候溫吸和干燥的環境工作;避免精神緊張和情緒激動;避免指(趾)損傷及引起潰瘍;吸煙者應絕對戒煙;有條件時可作理療,冷、熱交替治療;加強鍛煉,提高機體耐寒能力。
藥物治療:常用藥物有鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)、血管擴張劑(如煙酸肌醇、甲基多巴)、伊洛前列素、B族維生素、谷維素等,需遵醫囑用藥。
外科治療:對病情嚴重、難治療的患者,可遵醫囑考慮交感神經切除術。
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