概述皮膚瘙癢紅色斑塊常見于急性蕁麻疹、尋常型銀屑病、體癬,可在皮膚上出現大小不等、形態不規則的紅斑,可伴有鱗屑、瘙癢等癥狀。
癥狀引起皮膚瘙癢紅色斑塊的原因較多,常見的有急性蕁麻疹、尋常型銀屑病、體癬等,其癥狀有所不同。
急性蕁麻疹起病較急,常突然出現皮膚瘙癢,很快于瘙癢部位出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形,可孤立分布或擴大融合成片,皮膚表面凹凸不平,呈橘皮樣外觀,有時風團可呈蒼白色。數分鐘至數小時內水腫減輕,風團變為紅斑并逐漸消失,不留痕跡,皮損持續時間一般不超過24小時,但新風團可此起彼伏,不斷發生。
急性蕁麻疹皮膚風團圖
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急性蕁麻疹皮膚紅斑圖
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尋常型銀屑病皮損表現為邊界清楚的紅色斑塊,可呈多種形態(如點滴狀、斑塊狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等),上覆厚層銀白色鱗屑。皮損可發生于全身各處,但以四肢伸側(特別是肘部、膝部)和骶尾部最為常見,常呈對稱性,有不同程度的瘙癢感。
尋常型銀屑病紅斑覆蓋鱗屑圖
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體癬皮損表現為覆有鱗屑的紅色斑片,邊界清楚,邊緣不斷向外擴展,中央趨于消退,形成邊界清楚的環狀或多環狀,且邊緣常有丘疹、丘皰疹和水皰,中央可有色素沉著,患者自覺瘙癢。
體癬皮膚紅斑圖
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原因皮膚瘙癢紅色斑塊若是急性蕁麻疹引起的,多與進食魚、蝦、蟹等易過敏的食物,以及皮膚接觸花粉、化纖物品等有關,是變態反應性病變;若是尋常型銀屑病引起,多與常染色體顯性遺傳、自身免疫異常、精神緊張等原因有關,導致皮膚角質形成細胞過度增生而出現炎癥性改變;體癬引起的皮膚瘙癢紅色斑塊,多與紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染有關。
治療皮膚瘙癢紅色斑塊若是急性蕁麻疹引起的,建議避免接觸致敏物,遵醫囑應用氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥治療;尋常型銀屑病引起的使用維A酸乳膏外用緩解癥狀,或者用甲氨蝶呤注射液等藥物系統治療;而體癬引起的則需進行抗真菌治療,應用各種唑類、丙烯胺類抗真菌藥,同時可用爐甘石洗劑緩解瘙癢癥狀,避免搔抓皮膚,勤更換衣物。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.86-87,112-114,133-137.
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