甲功五項只有T4偏高，T3、TSH等都沒有變化，可能是化驗出現了誤差導致，但也可能是T4型甲亢、碘甲亢或者是T4向T3轉換障礙等引起。為了明確原因，建議前往醫院咨詢專業醫生。
1、化驗誤差：甲狀腺功能亢進癥是甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增多所引起，甲功五項通常表現為T3、T4、游離T3、游離T4水平共同升高。若是甲亢患者，還應伴隨有促甲狀腺激素降低，因為促甲狀腺激素常早于T3、T4水平出現變化，為甲狀腺功能出現變化時的敏感指標。如果甲功五項只有T4高，則需要在一周后再重新抽血復查一下甲功五項；
2、T4型甲亢：若T4水平升高，而T3水平正常、TSH水平下降，則需要考慮為T4型甲亢，常見于老年患者，可能與碘攝入過多有關系，多表現怕熱多汗、多食善饑、體重顯著下降等，部分患者還可出現心律失常，也可表現為甲功五項只有T4偏高。此類情況下，可以在醫生指導下用丙硫氧嘧啶片等；
3、碘甲亢：一般指碘致甲狀腺功能亢進，部分碘甲亢患者T3水平正常，但是T4水平偏高，可能是大劑量的碘導致合成大量的T3和T4，實際上T4合成和釋放比T3多，所以出現高T4血癥，表現為甲功五項只有T4偏高，治療上亦可選擇丙硫氧嘧啶片；
4、T4向T3轉換障礙：T4脫碘后可轉化為T3，若T4轉化為T3障礙可導致T4水平升高，從而表現為甲功五項只有T4偏高。如果沒有甲亢癥狀，一般不需要特殊治療。