一般來說，高血壓房顫沒有首選的降壓藥，具體藥物選擇應根據患者身體情況以及疾病嚴重程度來決定。臨床上，高血壓房顫降壓藥一般多為β受體阻滯劑。
高血壓伴有房顫的患者，可使用β受體阻滯劑作為降壓藥物，代表性藥物有琥珀酸美托洛爾緩釋片、比索洛爾氨氯地平片。β受體阻滯劑能選擇性地與心臟上的β腎上腺素受體結合，從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用。
β受體阻滯劑可引起心率減慢和心肌收縮力增加的效應。β受體阻滯劑不但可以降低患者血壓，預防左室重構，而且還可以控制患者房顫患者的心室率，緩解房顫的癥狀，預防血栓的形成。
對于單獨應用β受體阻滯劑，血壓尚不能達標的患者，可以聯合應用血管緊張素轉化酶抑制劑（復方卡托普利片、馬來酸依那普利片、福辛普利鈉片）來降低血壓，能改善心肌供血、預防心臟形態的改變。
高血壓伴有房顫的患者應及時就診，進行相關檢查，明確具體病因后謹遵醫囑治療，控制疾病進展，以免耽誤病情。及時治療一般可以改善患者的癥狀，提高患者生活質量。要謹遵醫囑，不能自行服藥。