（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
骨增生也就是骨質(zhì)增生，是老年人的常見病。本例患者60歲，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形，行走困難，經(jīng)過檢查確診為骨質(zhì)增生。經(jīng)過綜合評估，建議進行手術(shù)治療，不建議保守治療。患者經(jīng)過考慮，同意進行手術(shù)治療，遂給予人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，配合術(shù)后康復(fù)訓練，患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消退，膝關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)正常負重行走。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】骨質(zhì)增生
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】手術(shù)治療（人工關(guān)節(jié)置換術(shù)）+康復(fù)訓練
【治療周期】住院治療7天，1個月后復(fù)查
【治療效果】患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消退，膝關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)正常負重行走
一、初次面診
患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形，行走困難，拍攝X光片顯示膝關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙狹窄，呈現(xiàn)內(nèi)翻畸形，因此確診為骨質(zhì)增生。經(jīng)過綜合評估，建議進行手術(shù)治療，因為保守治療雖然能夠短期減輕關(guān)節(jié)癥狀，但是無法去除增生的骨質(zhì)，仍然會反復(fù)發(fā)作，影響日常行走，限制運動能力，患者經(jīng)過考慮后同意入院行手術(shù)治療。
二、治療經(jīng)過
患者在充分了解手術(shù)治療的必要性和保守治療的缺點后，選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前檢查，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌，遂進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有大量骨質(zhì)增生形成，影響膝關(guān)節(jié)屈伸活動，去除骨質(zhì)增生后更換人工關(guān)節(jié)，確認人工關(guān)節(jié)穩(wěn)定后沖洗手術(shù)創(chuàng)口，留置引流管一枚，防止形成關(guān)節(jié)內(nèi)積血。手術(shù)后棉墊加包扎3天，去除棉墊后冷敷，并配合膝關(guān)節(jié)屈伸活動等康復(fù)訓練，預(yù)防膝關(guān)節(jié)僵硬、粘連以及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。住院治療7天后出院，囑患者1個月后復(fù)查。
三、治療效果
經(jīng)過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹逐漸消退，內(nèi)翻畸形得到糾正，患者膝關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)正常負重行走。膝關(guān)節(jié)在3個月內(nèi)會有晨起時輕度僵硬的表現(xiàn)，經(jīng)過康復(fù)訓練，3個月后膝關(guān)節(jié)靈活性得到顯著提高。經(jīng)過多次復(fù)查，患者膝關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)，下肢肌肉力量得到提高。
四、注意事項
患者經(jīng)過手術(shù)治療后癥狀得到緩解，我感到非常高興。囑患者出院后需要持續(xù)進行下肢肌肉鍛煉，并且嚴格控制體重，盡量減少對膝關(guān)節(jié)的壓力，從而使膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生得到控制，避免骨增生再次加重，影響關(guān)節(jié)功能和日常生活。同時囑患者改變不良的生活習慣，避免長時間同一姿勢，避免久坐、久站。在飲食方面，可多進食高蛋白、高鈣飲食，以促進疾病恢復(fù)。
五、個人感悟
本例患者骨質(zhì)增生發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周圍，影響膝關(guān)節(jié)功能，主要是由于骨代謝異常、生物力學失衡以及關(guān)節(jié)過度負重導(dǎo)致。患者要引起重視，早期通過局部理療、熱敷、肌肉鍛煉等方法控制骨質(zhì)增生發(fā)展，必要時進行人工關(guān)節(jié)置換，這樣患者就不需要擔心膝關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)骨質(zhì)增生了。