腳上白色硬硬的小圓點很癢可能是接觸性皮炎、胼胝伴感染、皮脂腺囊腫感染、毛囊角化病、皮膚淀粉樣變等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療等方式進行處理。
1、接觸性皮炎：接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外源性物質后，在接觸部位發生的炎癥反應。如果腳部接觸到過敏原或刺激物，可能引發接觸性皮炎，出現白色硬硬的小圓點，并伴有瘙癢，伴隨癥狀有皮膚紅腫等。患者可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物進行治療。
2、胼胝伴感染：胼胝是由于皮膚長期受壓迫和摩擦而引起的角質增生性損害。當胼胝部位發生感染時，可能出現白色的硬點且瘙癢，伴隨癥狀有疼痛等。患者需要減少局部摩擦，可在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物進行抗感染治療。
3、皮脂腺囊腫感染：皮脂腺囊腫是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。當囊腫發生感染時，可能在腳部表現為白色硬點并瘙癢，伴隨癥狀有局部腫脹等。患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片等藥物進行消炎治療。
4、毛囊角化病：毛囊角化病是一種常染色體顯性遺傳引起的角化異常性皮膚病。可在腳部出現白色的丘疹，質地較硬，常有瘙癢感，伴隨癥狀有皮膚粗糙等。患者可以在醫生的指導下使用維A酸乳膏、尿素軟膏、水楊酸軟膏等藥物進行治療。
5、皮膚淀粉樣變：皮膚淀粉樣變是指淀粉樣蛋白沉積于正常皮膚組織中而不累及其他器官的一種慢性皮膚病。可在腳部出現白色的丘疹或斑塊，質地較硬，瘙癢明顯，伴隨癥狀有皮膚色素沉著等。患者可以在醫生的指導下使用鹵米松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物進行治療。
患者應保持腳部清潔，避免搔抓患處，以免加重感染。選擇合適的鞋襪，避免腳部受到過度摩擦和擠壓。在飲食方面，應避免食用辛辣、刺激性食物和海鮮等易過敏食物。