產后9天小腹牽拉式的痛可能是子宮收縮、產后便秘、產褥感染、子宮復舊不良、胎盤殘留等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、子宮收縮：產后子宮會通過收縮逐漸恢復到孕前狀態，可能引起小腹牽拉式疼痛。這一般是正常現象，通常無需特殊處理。
2、產后便秘：產后活動減少、飲食改變等可能導致便秘，引起腹部脹痛。女性可以按照醫囑使用乳果糖口服溶液、開塞露等藥物進行治療，一般可以起到潤腸通便的作用。
3、產褥感染：如果產后不注意衛生，可能引起病原體感染，導致產褥感染，出現小腹疼痛、發熱等癥狀。女性可以按照醫囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等。
4、子宮復舊不良：子宮收縮乏力等原因可能導致子宮復舊不良，引起小腹疼痛、惡露異常等。女性可以按照醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物進行治療，一般可以起到促進子宮收縮、加速子宮復舊的作用。
5、胎盤殘留：如果分娩后胎盤有部分殘留，可能刺激子宮引起疼痛和出血，這種情況可能需要進行清宮手術。
女性需要注意休息，合理飲食，保持個人衛生。