干咳和肺癌之間一般沒有必然聯系，干咳三四年了不一定是肺癌，可能是支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、胸膜炎等原因造成的，建議及時到醫院進行治療。
1、支氣管哮喘：多種細胞和細胞組分參與，以慢性氣道炎癥和高反應性為特征的異質性疾病。可能是環境和精神心理狀態共同引起的，患者就容易出現喘息、氣急、胸悶、長時間干咳的現象，建議及時遵醫囑使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等藥物進行治療。
2、咳嗽變異性哮喘：該病是遺傳因素和環境因素引起的一種疾病，患者以慢性咳嗽為主要癥狀，還可能伴有胸悶、呼吸困難等不適癥狀。建議患者遵醫囑使用多索茶堿注射液、二羥丙茶堿注射液等藥物進行治療。
3、胸膜炎：該病和自身免疫力下降，病原體感染有關，由于炎癥的刺激，就可能會導致患者出現咳嗽的癥狀，一般持續的時間比較長，建議及時遵醫囑使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等藥物進行治療。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如支氣管炎、肺結核等，同時也不能完全排除是肺癌的可能性，建議及時到醫院完善相關檢查，排除風險。