Killip分級和NYHA分級,都是用于心力衰竭嚴重程度的分級標準。區別在于Killip分級只用于急性心肌梗死,而NYHA分級用于所有的慢性心力衰竭以及心力衰竭的急性發作期。
一、Killip分級:1、Ⅰ級:沒有明顯的心力衰竭;
2、Ⅱ級:已經有了心衰竭的表現,醫生給病人做體格檢查的時候,可以聽到肺部有啰音,但是啰音范圍小于1/2肺野;
3、Ⅲ級:是相對比較重的心功能衰竭,有急性的肺水腫,在雙側或者全肺都可以聞及啰音;
4、Ⅳ級:更加嚴重,出現了心源性休克,病人可能會出現低血壓、腎臟灌注不足、急性腎功能不全,以及心力衰竭加重而引起的呼吸困難,還有神經系統的供血不足等各種各樣的血流動力學變化。
二、NYHA分級:NYHA分級是根據患者的自我感受,以及活動的耐受性來分級,總共分為四級,這種分級方法簡便、易行,但是也有缺點,就是僅憑患者的主觀感受或者醫生的主觀評價來分級,在短時間內變化的可能性較大,而患者個體間的差異也比較大:
1、Ⅰ級:心臟病患者的日?;顒恿坎皇芟拗疲话愕幕顒硬灰鸱α?、呼吸困難等心衰的癥狀;
2、Ⅱ級:心臟病患者的體力活動輕度受限,休息的時候沒有自覺癥狀,一般活動下可出現心衰的癥狀;
3、Ⅲ級:心臟病患者體力活動明顯受限,在低于平時的一般活動時,會引起心衰的癥狀,如勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、睡覺時需要墊高枕頭等;
4、Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動,在休息狀態下也存在心衰的癥狀,如勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難等,而且在活動后加重。
心力衰竭需要綜合病因、病史、體征及客觀檢查才可以做出診斷,癥狀是診斷心力衰竭的重要依據,如左心衰竭的肺淤血會引起不同程度的呼吸困難,右心衰竭的體循環淤血會引起頸靜脈怒張、肝大等。
