肺下界下移主要見于慢性阻塞性肺病、氣胸、腹腔臟器下垂等疾病。平靜呼吸時,肺下界在鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間,肩胛線第10肋間,正常呼吸肺下界活動度為6-8cm。
1、慢性阻塞性肺病:主要由于細支氣管遠端過度充氣膨脹,氣管壁受損而導致肺泡擴大,使肺容積擴大而出現肺下界下移,多為雙側肺下界下移。結合患者的病情,需要使用支氣管擴張劑治療,如吸入用布地奈德混懸液、吸入用異丙托溴銨溶液等。如果伴有咳嗽、咳痰等癥狀,可以酌情使用止咳祛痰藥物治療,如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸片等,同時可持續性低流量吸氧;
2、氣胸:由于外傷、劇烈運動等原因導致氣體進入胸膜腔,壓迫肺組織出現肺下界下移,多為單側肺下界下移。這種情況主要采取胸腔閉式引流使胸腔內氣體排出,同時可以遵醫囑使用頭孢呋辛鈉、頭孢他啶等抗生素藥物預防感染的發生;
3、腹腔內臟下垂:年老、體弱多病等原因可能引起腹腔壁緊張度下降,使腹壓下降,導致腹腔內臟下垂,牽連肺下界下移。這種情況需要保持少食多餐的飲食原則,減少胃腸道負擔,同時避免吃辛辣、刺激性食物,并戒除煙酒,減少對內臟的刺激,以免病情加重。如果腹腔臟器下垂比較嚴重,則需要采取手術治療。
如果在檢查中發現肺下界下移,需要進一步完善肺部CT、血常規等相關檢查,以明確診斷并及時治療,以免延誤治療時機,導致病情加重。
