懷孕6個月游離甲狀腺素偏低,可能為孕期甲減所致。若存在碘缺乏的情況,也可以造成懷孕6個月游離甲狀腺素偏低。孕期甲狀腺素偏低有可能會影響到胎兒發育,故此時需要根據情況,給予口服藥物、調整飲食等處理。
1、孕期甲減:懷孕以后因體內激素水平發生變化,甲狀腺可能會出現生理性增大,常在懷孕早期伴有一過性甲狀腺功能亢進。但在懷孕6個月若檢查游離甲狀腺素偏低,考慮存在孕期甲狀腺功能低下,不能合成足夠多的甲狀腺素供母胎需要,檢查會發現促甲狀腺含量升高。此時就應當在醫生指導下應用左甲狀腺素鈉片治療,之后根據促甲狀腺激素及T3、T4水平等調整藥物劑量;
2、碘缺乏:在孕期孕婦腎臟功能增加,腎小球濾過率增加,腎臟對碘的清除率增加,也會造成母體當中血液循環中碘濃度下降,而碘元素是合成甲狀腺素的原料,碘缺乏有可能造成游離甲狀腺激素水平偏低,但檢查促甲狀腺素水平正常。對于此種原因造成的游離甲狀腺素偏低,可以適當增加孕婦飲食當中的碘含量豐富食物,如海帶、海產品、紫菜等,也需要用含碘鹽。
孕期因為生理原因容易出現甲狀腺功能異常,需要結合促甲狀腺水平了解是否需要藥物治療。中國妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南建議,孕中期將促甲狀腺激素水平控制在0.2-3.0mIU/L之間即可。
