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膿毒血癥5個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)生頭像

王相華 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等山東省立醫(yī)院

膿毒血癥一般是指膿毒癥。膿毒癥是人體對感染反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的器官功能障礙綜合癥。臨床上常有體征及癥狀、血流動(dòng)力學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、SOFA評分等4種診斷標(biāo)準(zhǔn),通常沒有5個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的說法。

1、體征及癥狀:

臨床上患者主要表現(xiàn)為體溫>38.3℃或體溫<36℃;心率>90次/min,或大于不同年齡正常值的兩個(gè)標(biāo)椎差;呼吸>20次/分且伴有氣促的癥狀;精神狀態(tài)的改變;明顯水腫或液體正平衡,即24小時(shí)超過20ml/kg;血糖水平明顯偏高,但是患者本身沒有糖尿病史。

2、血流動(dòng)力學(xué):

收縮壓<90mmHg,平均動(dòng)脈壓<70mmHg或成人收縮壓下降超過40mmHg或低于年齡段正常值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,也可初步診斷為膿毒癥。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查:

實(shí)驗(yàn)室檢查主要從兩個(gè)方面判斷,即炎癥反應(yīng)指標(biāo),如白細(xì)胞增多或減少、血漿C反應(yīng)蛋白>正常兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差、血漿降鈣素>正常兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差等;器官功能障礙指標(biāo),如低氧血癥、急性少尿、血肌酐>44.2μmol/L、凝血功能異常等。

4、SOFA評分:

該方法的診斷標(biāo)準(zhǔn)為呼吸頻率≥22次/分;意識(shí)改變;收縮壓≤100mmHg。如果患者有2個(gè)及以上符合條件的情況,也可進(jìn)一步診斷為膿毒癥。

建議患者立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查,查明情況后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿奇霉素分散片、頭孢呋辛酯分散片、醋酸潑尼松片等藥物進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意低鹽、低脂飲食,避免吸煙、飲酒。

展開全部內(nèi)容

本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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