小孩晚上咳嗽、吐白痰，需要先分析原因，可以通過一般治療和藥物治療等方式進行處理。家長在小孩晚上咳嗽、吐白痰時，應注意觀察小孩是否伴有發燒、呼吸困難等其他癥狀，必要時及時前往醫院就診。
一、一般治療：1、清淡飲食：家長在小孩晚上咳嗽、吐白痰時，應保證清淡飲食，可喝一些川貝雪梨枇杷水，有助于化痰止咳，也可喝些姜湯水，有助于祛寒。飲食方面不能吃生冷、油膩和刺激性的食物，避免刺激到呼吸道而加重咳嗽、吐白痰的癥狀；
2、開窗通風：注意開窗通風，保持室內空氣清新流通，避免室內空氣污濁，加重小孩晚上咳嗽、吐白痰的癥狀。
二、藥物治療：1、抗病毒藥物：如果小孩因為感染病毒，導致呼吸道黏膜充血、水腫、滲出增多，在晚上出現咳嗽、吐白痰的癥狀，此時需要積極給予抗病毒治療。如果是鼻病毒感染，可以使用抗病毒口服液或藍芩口服液進行治療，如果是流行性感冒病毒感染，可以口服磷酸奧司他韋顆粒進行治療；
2、抗細菌藥物：如果小孩發生細菌感染，引起在晚上咳嗽、吐白痰，可以通過藥物敏感試驗選擇敏感的抗生素進行治療，也可以由醫生經驗性使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等廣譜抗生素進行治療；
3、抗支原體藥物：如果是支原體或衣原體感染引起晚上咳嗽、吐白痰，此時可以給小孩使用阿奇霉素膠囊、羅紅霉素片等大環內酯類藥物進行治療；
4、其他藥物治療：如果小孩晚上咳嗽、吐白痰，可以給小孩口服羚羊清肺顆粒、鹽酸氨溴索糖漿或乙酰半胱氨酸顆粒等化痰藥進行治療。此外還可以配合給小孩進行霧化吸入化痰藥物進行治療，可以霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液，通過分解、稀釋痰液，促進痰液排出，從而緩解小孩晚上咳嗽、吐白痰的癥狀。
如果家長發現小孩晚上咳嗽、吐白痰，持續發作，無法化解，或出現發燒癥狀，應及時前往醫院就診，通過血常規、C反應蛋白等檢查找到確切原因，在醫生指導下針對病因進行對因治療，防止病情發展。