在臨床上打完赫賽汀之后用吡咯替尼的時(shí)間無(wú)法確定,因?yàn)楹召愅〖瓤梢詰?yīng)用在早期乳腺癌的治療,也可以應(yīng)用在晚期乳腺癌的治療,而只有當(dāng)赫賽汀打完之后乳腺癌出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和進(jìn)展的情況下,才考慮應(yīng)用吡咯替尼進(jìn)行靶向治療,而乳腺癌復(fù)發(fā)和進(jìn)展的時(shí)間也無(wú)法確定,可能是12個(gè)月以內(nèi),也可能是5年或者更長(zhǎng)時(shí)間。
對(duì)于早期乳腺癌通常可以進(jìn)行乳腺癌的根治性切除手術(shù),如果病理回報(bào)HER-2基因(+)就需要用赫賽汀進(jìn)行靶向藥物治療,在治療之后常常能夠獲得5年,甚至10年以上的生存時(shí)間,一部分早期乳腺癌患者在治療之后也可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況,而當(dāng)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移之后就可以采用吡咯替尼進(jìn)行治療,在術(shù)后打赫賽汀與出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移之后用吡咯替尼之間相差的時(shí)間可能是5年,也可能是10年以上的時(shí)間。
如果應(yīng)用赫賽汀治療晚期乳腺癌,有研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于HER-2 (+)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的病人,在經(jīng)過(guò)赫賽汀治療之后常常在12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,這個(gè)時(shí)候就需要采用吡咯替尼進(jìn)行二線治療,在吡咯替尼單藥或吡咯替尼與卡培他濱的聯(lián)合治療當(dāng)中,明顯延長(zhǎng)了病人的生存時(shí)間,降低了死亡風(fēng)險(xiǎn),而耐受性也比較好。
