胡桃夾在臨床上一般是指胡桃夾綜合征等，直立性蛋白尿與胡桃夾綜合征區別在于類型不同、病因不同、癥狀不同、治療方法不同以及危害不同等。
1、類型不同：直立性蛋白尿也被稱為體位性蛋白尿，通常是患者在直立位時，出現尿液內蛋白含量升高的現象，但平臥休息時會恢復正常。而胡桃夾綜合征也被稱為胡桃夾現象、左腎靜脈綜合征等，通常是腹主動脈和腸系膜上動脈出現夾角，對于左腎靜脈造成壓迫所致；
2、病因不同：直立性蛋白尿可能是因為腎小球疾病、腎內微循環改變等原因所引起，并且胡桃夾綜合征也會導致直立性蛋白尿。而胡桃夾綜合征可能是由于局部脂肪組織減少、腹部腫瘤、左腎靜脈高位等因素所引發；
3、癥狀不同：直立性蛋白尿一般沒有明顯癥狀，部分患者可出現尿泡沫增多、水腫、腰痛等癥狀，如果為胡桃夾綜合征引起，還會伴有乏力、腰腹不適等癥狀。而胡桃夾綜合征可能會表現為直立性蛋白尿，還可能會出現血尿、腰部疼痛、直立調節障礙等不良癥狀；
4、治療方法不同：直立性蛋白尿多數患者在休息后能夠得到改善，可遵醫囑服用相關藥物治療，如醋酸潑尼松龍片、甲潑尼龍片等。而胡桃夾綜合征需要在醫生指導下選擇卡托普利片、鹽酸貝那普利片等藥物治療，能夠起到降低血管阻力以及擴張血管的作用，對于用藥治療不能有效改善癥狀的患者，需要遵醫囑進行左腎靜脈轉位再植術、腎靜脈旁路手術等手術治療；
5、危害不同：直立性蛋白尿為臨床表現，一般并不具有嚴重危害性。而胡桃夾綜合征在治療一般能夠得到緩解，但如果未及時治療，可能會引發左腎靜脈血栓，男性患者還可能會出現不育癥。
建議出現兩種疾病的患者，需要及時去醫院腎內科進行尿常規等檢查，并且在治療期間需要積極配合醫生治療，并且注意休息，避免長時間熬夜，同時還需要注意保持樂觀、積極的心態，避免不良情緒。