左胸鎖骨下方隱隱作痛,通常考慮是外傷、皮膚疾病、肺部疾病、心臟疾病、胸壁疾病、胸膜疾病等。建議及時到醫院進行相關檢查,明確病因并積極進行治療,以免延誤病情。
1、外傷:左胸鎖骨受到直接暴力,比如撞擊傷、打擊傷等,出現軟組織或硬組織損傷,局部會有疼痛的情況,外傷作用力較小時,只是產生軟組織的損傷,如挫傷等。外力作用較大時,可能會導致肋骨損傷,如骨裂等;
2、皮膚疾病:如果患者左胸部位存在皮炎或皮膚癌等,也可以出現左胸鎖骨下方隱痛的情況,需要去醫院就診,讓醫生進行判斷;
3、肺部疾病:比如肺炎等疾病,由于肺部疾病蔓延到胸壁的局部,導致左胸鎖骨下方隱隱疼痛,患者會合并呼吸系統癥狀,比如咳嗽、咳痰等,可以通過癥狀、體格檢查,判斷局部是不是有肺部疾病的可能;
4、心臟疾病:心源性疼痛典型癥狀是在胸骨正中,也有一部分的患者可出現左胸鎖骨下或者心前區,甚至頸部的疼痛,如冠心病所導致的心絞痛,就有可能在左胸鎖骨下方部位發生疼痛。其疼痛特點主要是在活動或者情緒激動、勞累,導致心肌耗氧量增加的情況下發生,在休息或者服用β受體阻滯劑,比美托洛爾、比索洛爾,或者硝酸酯類藥物,如硝酸異山梨酯、硝酸甘油,會得到不同程度的緩解,持續時間大概是幾分鐘。另外,心包炎或者心包積液的患者,也會出現左胸鎖骨下方隱隱出現痛感,這種情況可以進行X線片、心臟超聲進行明確;
5、胸壁疾病:如帶狀皰疹,累及到鎖骨下方的周圍神經,可能會產生疼痛。另外,肋間神經炎或者肋軟骨炎,往往會有壓痛,與活動以及體位沒有太大關系;
6、胸膜疾病:如胸膜炎、胸腔積液,都有可能會導致左胸鎖骨下方疼痛,尤其氣胸,由于氣胸往往在上肺或者肺尖,會累及到鎖骨下方的部位出現疼痛,在臨床上可以做X線片進行明確。
如果患者存在左胸鎖骨下方隱隱出現疼痛的情況,建議患者及時去醫院就診,讓醫生判斷疼痛的原因,并進行相應治療。治療期間患者需要注意休息,避免進行劇烈活動,日常穿寬松、透氣的衣服,避免穿過緊的衣服,以免加重左胸部不適感。
