老人出現(xiàn)尿急老尿褲子的情況,可能是存在急迫性尿失禁或者尿路感染,在治療上,主要是以改善老人的臨床癥狀為主要目的,通常包括行為控制、藥物治療、手術(shù)治療等,以盡快緩解相關(guān)癥狀。
1、行為控制:可以進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,主要內(nèi)容包括定時排尿和延遲排尿,然后是盆底肌肉的訓(xùn)練,例如提肛運動,每次做半小時,每天做兩次,因為盆底肌肉訓(xùn)練可以抑制泌尿系過度活動,以改善尿失禁的癥狀;
2、藥物治療:可遵醫(yī)囑給予老人M受體拮抗劑或β3腎上腺素能受體激動劑,M受體拮抗劑常用的包括托特羅定、索利那新等。β3腎上腺素能受體激動劑常見的有米拉貝隆。服用藥物后可以緩解尿急和尿失禁的癥狀,同時不良反應(yīng)也比較少;
3、手術(shù)治療:適用于保守治療效果不好、不能耐受、影響生活質(zhì)量的中重度尿失禁老人,或伴有上尿路功能異常,需要進(jìn)行尿路重建的老人。治療的類型包括膀胱灌注藥物,以及A型肉毒毒素膀胱壁注射、神經(jīng)調(diào)節(jié)、膀胱擴(kuò)大手術(shù),以幫助老人緩解相應(yīng)癥狀;
4、其他治療:如生物反饋治療、電刺激治療以及針灸,都可以作為輔助治療,上述治療可幫助降低機體內(nèi)膀胱逼尿肌的敏感性,適當(dāng)抑制膀胱逼尿肌收縮,進(jìn)而增加膀胱的容量,以緩解老人尿急老尿褲子的情況。
老人出現(xiàn)尿急老尿褲子的情況,如果程度較輕,可暫時使用一次性的尿墊,但還是應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如尿常規(guī)、泌尿系彩超等,明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理,以徹底緩解老人尿急老尿褲子的情況。
