一般情況下，小腿肚上黃了可能是長期受到紫外線照射、氣血不足、血液循環不暢等因素造成的，患者需要對癥治療。具體分析如下：
1.長期受到紫外線照射：如果外出時沒有做好防曬措施，導致小腿肚長期受到紫外線照射，可能會有局部皮膚發黃的情況。此時需要做好防曬措施，比如涂抹防曬霜、打遮陽傘等。
2.氣血不足：指人體氣血虧虛導致氣不能推動血運行、滋養全身，血不能載運氣、溫煦人體的一種證候，主要表現發黃、暗淡無光、皮膚干燥、毛發枯萎、手足麻木等癥狀。當患者有氣血不足的時候，就會出現局部皮膚變黃的情況。患者可以在醫生的指導下服用人參歸脾丸、定坤丹等藥物治療。
3.血液循環不暢：可能是身體受風受涼、氣血流通不暢所致。主要表現皮膚粗糙、青色黑眼圈、手腳冰涼麻木、皮膚發黃等癥狀。當患者有血液循環不暢的情況時，就會出現上述不適。患者可以在醫生指導下使用逍遙丸、血府逐瘀顆粒、益母草顆粒等藥物治療。
除以上相對常見原因外，還有其他可能性疾病，比如肝炎、肝硬化、肝癌等。建議患者在醫生指導下進行針對性治療。