精神病患者不吃藥需要耐心開導患者，進行指導用藥，或者是把藥物放在水中、食物中輔助服藥，如果以上方法無法進行，需要及時就診，醫生會通過肌肉注射藥物幫助穩定病情。具體情況如下：
1、耐心開導：精神病患者不肯吃藥，主要是因為精神因素，患者對自己的病情沒有把握，也沒有治療的欲望，就不想服藥治療。需要家屬給予內心安撫，舒緩患者內心的壓力，鼓勵患者配合治療，遵醫囑合理使用藥物，幫助身體恢復。
2、輔助服藥：通過耐心交流后如果效果不理想，可以選擇通過改變藥物使用形式，或是把藥物碾碎放在食物中來輔助患者用藥，等病情穩定后再進行疏導，讓患者自主接受治療。
3、肌肉注射：當患者拒絕口服用藥，可以在醫生的指導下使用一種藥效較長的注射劑，這樣可以降低服用的次數，嚴格按照療程用藥，不要擅自降低治療的次數。
當患者極其不配合治療，出現情緒無法控制或極端心態的情況時，需要家屬陪伴就診，在醫生的指導下進行高壓氧療，或者是無抽搐電休克等物理療法來緩解腦神經紊亂的情況。