大姨媽一般指月經，月經一個星期了還沒干凈可能是正常情況，也可能是宮寒、子宮內膜炎等原因導致的。具體情況分析如下：
1.正常情況：月經是指伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落和出血，具有周期性和自限性，一般持續2-8天，所以月經一個星期了還沒干凈可能是正常情況，一般無需治療。
2.宮寒：宮寒是體內陽氣不足，子宮因失去陽氣的溫煦而變得寒涼，主要癥狀為畏寒、月經異常等，所以月經一個星期了還沒干凈可能是宮寒導致的。患者可以在醫生的指導下使用艾附暖宮丸、暖宮七味丸、暖宮孕子膠囊等藥物來治療。
3.子宮內膜炎：子宮內膜炎是指細菌突破宮頸的防御侵入子宮內膜而發生炎癥，主要表現為月經異常、下腹部墜脹、疼痛等，所以月經一個星期了還沒干凈可能是子宮內膜炎導致的。患者可以在醫生的指導下使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物來治療。