腦疝是由于部分原因引起的顱內(nèi)壓失衡,腦組織從顱內(nèi)高壓的部位向顱內(nèi)低壓的部位移位,從顱內(nèi)的空洞或者薄弱處突出,從而壓迫腦干。一般臨床上常見(jiàn)的腦疝有枕骨大孔疝、顳葉鉤回疝、大腦鐮下疝,患者會(huì)出現(xiàn)神志昏迷、瞳孔散大等表現(xiàn)。
1、枕骨大孔疝:CT表現(xiàn)為后顱窩的腦溝和腦裂消失,腦干周?chē)裁黠@受壓或者消失,四腦室狹小或者是受壓變形。CT的矢狀位上,可見(jiàn)到小腦扁桃體疝入枕骨大孔以下。枕骨大孔疝一般因?yàn)楹箫B窩的血腫、腫瘤,或者占位病變引起,在CT上同時(shí)可見(jiàn)后顱窩的病灶;
2、顳葉鉤回疝:在CT上主要表現(xiàn)為腦中線結(jié)構(gòu)的移位,中線移位一般超過(guò)1cm。此外,側(cè)腦室受壓變形或者室影縮小,甚至消失,同時(shí)伴有鞍上池、腳間池等,都受壓變窄或者消失,大腦腳受壓變形或者移位。顳葉鉤回疝一般因?yàn)橐粋?cè)的占位病變引起,在CT上通常也可見(jiàn)一側(cè)顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)腫瘤,或者大片的腦水腫等占位的征象;
3、大腦鐮下疝:在CT影像表現(xiàn)為病變同側(cè)大腦半球的扣帶回,在大腦鐮的下緣向?qū)?cè)疝出。大腦鐮下疝的發(fā)生,通常也和顱內(nèi)的一些占位性病變,或者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,造成腦組織壓迫有關(guān)。
