五歲半小孩牙痛可能是牙髓炎、齲齒或牙齦炎原因導致，需要根據自身的具體情況來進行判斷，不同的病癥需要給予不同的治療方法，情況嚴重者應及時到醫院口腔科就診治療。
1、牙髓炎：可能與不良的刷牙習慣或炎癥感染等有關，使局部的組織出現缺損，使細菌容易入侵到牙髓的部位，導致出現炎癥的刺激反應，會有牙痛以及腫脹等癥狀，此時可以在牙醫的幫助下，通過根管治療術或牙髓切斷術等方法來進行治療；
2、齲齒：可能與細菌感染或蛋白質缺乏等有關，使局部組織在病菌的刺激下，使牙體的組織受到破壞，從而會有疼痛以及牙齒敏感等表現，出現五歲半小孩牙痛的現象。此時可以通過健康飲食，餐后注意漱口或刷牙，倘若保守治療后癥狀仍無法改善疼痛的癥狀，可以進行牙齒修補手術的方式進行治療；
3、牙齦炎：可能與飲食不當或清潔不到位或細菌感染等有關，使局部的牙齦組織出現牙菌斑，使局部組織在炎癥的刺激下，導致出現炎癥的反應，會有牙痛以及紅腫等癥狀，此時可以通過使用阿莫西林顆粒或頭孢克肟顆粒等抗菌藥物來進行緩解。
建議患兒在日常生活中注意飲食健康，家長盡量不要給孩子吃含糖量高的食物，以免刺激牙齒及牙齦，加重疾病的癥狀，另外還要注意口腔衛生和清潔，幫助疾病的恢復。