新生兒血小板的正常值一般波動在(100-300)×10^9/L,血小板的數量保持正常值,對于出血和凝血的平衡起著非常重要的作用。如果血小板的數量<100×10^9/L,屬于新生兒血小板減少癥;但血小板數量也不宜過多,當血小板>300×10^9/L時,屬于血小板增多癥,需要通過血常規、尿常規、便常規等相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
1、血小板減少癥:臨床上常見的新生兒血小板減少癥主要見于感染,如宮內感染、生后感染等,此外,一些免疫性、遺傳性因素也可導致患兒出現血小板減少癥。如果血小板數值低于100×10^9/L,參與凝血的血小板數量減少,新生兒容易發生出血癥狀,表現為皮膚黏膜有出血點,表現為瘀點、瘀斑等。嚴重者還會導致顱內出血,直接威脅生命。此時新生兒需要積極治療原發病,如果癥狀嚴重,需要輸注血小板;
2、血小板增多癥:導致新生兒血小板增多的原因較多,有可能是由于體液不足、飲水量不夠或者喝奶不夠,體內血液濃縮導致,也可能是先天遺傳性的血小板增多,或是基因突變導致。如果血小板數值>300×10^9/L,血小板增多,會使得更多的血小板在局部聚積,有可能出現血栓,嚴重時,新生兒可出現雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗塞或心肌梗死等疾病。此時新生兒需要積極尋找原發病,然后在醫生的指導下,進行抗血小板治療,如使用小劑量的阿司匹林、氯吡格雷等。
