腦積水是腦脊液在腦室內蓄積所致,根據腦脊液蓄積的部位不同,可分為外部性腦積水和內部性腦積水。絕大多數外部性腦積水見于嬰幼兒,而成人很少出現,部分患者有自己吸收的可能,而內部性腦積水很難自行吸收,通常需要進行神經外科手術來治療。
1、外部性腦積水:通常預后良好,大多數患兒2-3個月后腦積水會相對減少,2-3歲時基本可自己吸收,是一種良性的自愈性疾病。無任何癥狀的患兒一般不做特殊治療,有自己吸收的可能,恢復期間門診隨訪即可;
2、內部性腦積水:內部性腦積水形成后常伴有顱內壓增高及其他癥狀,一般需要手術治療,不能自己吸收。手術主要包括減少腦脊液分泌術,比如脈絡叢切除術、內徑脈絡叢電灼術等,還有腦脊液分流術,比如腦室腹腔分流術等。還包括解除引起腦脊液梗阻的手術,比如切除占位性病變、切除中腦導水管隔膜等,都是治療內部性腦積水的手術方法。
腦積水患者需要定期復查CT、頭圍大小,密切觀察病情是否有變化,如果有異常情況,要及時就醫。日常生活中應盡量避免腦外傷的發生,注意保護頭部,騎車或進行滑板等強度較大的戶外運動時要戴頭盔。
