例假一般指月經，月經第一天最疼可能是正常的生理反應、精神因素、受到寒冷、炎癥感染、卵巢囊腫等因素導致的，需要及時就醫進行治療。
1、正常的生理反應：當月經即將到來時，人體會產生前列腺素，此激素對子宮產生刺激，導致子宮發生收縮。這導致了第一天的最大疼痛，這是一個正常的生理反應，通常無需特別干預。在日常生活中，要保證充足的休息，避免身體過度疲勞，并飲用紅糖水來緩解身體的不適。
2、精神因素：受到焦慮、心煩易怒、壓力較大等不良情緒影響時，可能會導致子宮狹部張力增加，使經血無法順暢排出，因此可表現為月經第一天特別疼。通常在不良情緒逐漸緩解后，疼痛癥狀也可逐漸改善，無需過度緊張。
3、受到寒冷：如果在經期之前沒有進行適當的保暖措施，可能會導致身體受到寒冷，月經剛開始的第一天，子宮可能會發生痙攣，進而引發疼痛的癥狀。通常情況下，女性無需依賴藥物治療，可以通過物理方法如熱敷、局部保暖或紅外線照射來緩解疼痛，一旦采取相應措施，疼痛會逐漸減輕。在日常生活中，應避免攝入生冷食品，以防加劇疼痛的癥狀。
4、炎癥感染：當女性身體虛弱并受到細菌的侵害時，可能會誘發婦科炎癥。特別是在月經的第一天，炎癥可能會刺激子宮，導致疼痛。在嚴重的情況下，可能會引發痛經，并使疼痛癥狀加劇。為了治療，女性可以按照醫生的建議服用阿奇霉素膠囊、克拉霉素膠囊和阿莫西林膠囊等藥物。
5、卵巢囊腫：卵巢囊腫是一種常見的婦科問題，會導致月經疼痛。建議通過腹腔鏡手術將囊腫進行切除治療。
在日常生活中，要特別注意保持局部清潔，以降低炎癥和感染的風險。