頭上癢、起疙瘩可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、頭癬、接觸性皮炎、銀屑病等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛等因素引起，頭皮可出現紅斑、瘙癢、丘疹等。患者應保持頭皮清潔，可遵醫囑使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等藥物進行治療。
2、毛囊炎：細菌感染毛囊引發，頭皮有以毛囊為中心的紅色丘疹，伴癢痛。患者要避免搔抓，可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。
3、頭癬：真菌感染頭皮導致，有頭皮瘙癢、脫屑、丘疹等表現。患者需注意個人衛生，可遵醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等藥物進行治療。
4、接觸性皮炎：頭皮接觸某些物質后發生過敏反應，出現瘙癢、丘疹等。患者要避免接觸致敏物，可遵醫囑使用地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏等藥物進行治療。
5、銀屑病：與遺傳、免疫等因素有關，頭皮可出現邊界清楚的紅斑、丘疹，覆有厚鱗屑，伴瘙癢。患者可遵醫囑使用喜樹堿軟膏、水楊酸軟膏等藥物進行治療。
患者需要注意避免刺激頭皮，保持頭發清潔，盡量避免使用刺激性的洗發產品。