藥流一般指的是藥物流產。藥物流產十天干凈后三四天又出血可能是宮腔殘留、子宮復舊不良、感染、排卵期出血、內分泌失調等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、宮腔殘留：藥物流產后有部分胚胎組織或蛻膜殘留于宮腔，刺激子宮，引起再次出血。女性需要進行超聲檢查，可以按照醫囑使用米非司酮片、益母草軟膠囊等藥物促進殘留物排出。
2、子宮復舊不良：子宮收縮功能欠佳，不能很好地恢復至孕前狀態，導致出血。女性要注意休息，可以按照醫囑使用新生化顆粒、縮宮素注射液等藥物促進子宮收縮。
3、感染：藥物流產后護理不當，細菌等病原體侵入，引發感染，造成出血。女性要注意個人衛生，可以按照醫囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等藥物進行抗感染治療。
4、排卵期出血：如果出血時間處于排卵期，激素變化可能導致子宮內膜部分脫落而出血。女性要保持良好的心態，避免勞累。
5、內分泌失調：藥物流產后體內激素水平紊亂，引起內分泌失調，出現再次出血。女性要避免精神壓力過大，可以按照醫囑使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調整內分泌。
女性在藥物流產后要注意觀察陰道出血情況和自身癥狀，注意私處的清潔。