在婦科超聲檢查中，子宮的位置、內膜狀態以及卵巢的情況是重要的觀察指標。以下是對您提到的幾個問題的專業解釋：
內膜回聲欠均勻的影響
子宮內膜的回聲不均勻可能會影響懷孕。正常情況下，子宮內膜在月經周期的不同階段會有不同的厚度和回聲特性。如果內膜回聲欠均勻，可能提示存在輕微的內膜炎癥或局部血流異常。這種情況通常不會對懷孕產生重大影響，但如果內膜過薄或過于不均，可能會降低胚胎著床的成功率。
排卵與囊性無回聲區的變化
根據您的描述，昨天檢測到左側卵巢有一個大卵泡（約2.5x2.0x1.6cm），而今天變成了一個囊性無回聲區。這可能意味著卵子已經排出。通常情況下，排卵后會在卵巢中形成黃體囊腫，這是正常的生理現象。黃體囊腫通常是無害的，不需要特殊處理，因為它會自行消退。至于盆腔積液的問題，并非所有排卵都會伴隨明顯的積液，因此沒有發現積液并不異常。
內透聲欠佳與壁不光滑的意義
內透聲欠佳和囊腫壁不光滑可能提示囊腫的性質需要進一步觀察。然而，這種情況并不一定意味著卵泡發育不好。醫生建議可能是基于不同的理解和判斷。如果超聲顯示囊腫大小穩定或逐漸縮小，通常無需過于擔心。
醫生意見的差異
關于排卵時間的問題，確實可能存在不同觀點。如果是在檢查時正好處于排卵期或剛剛排出，超聲可能會顯示出不同的變化。建議您保持隨訪，并根據復查結果與主治醫生進一步溝通，以明確診斷和處理方案。
總之，您的情況可能反映了正常的生理變化，但也需要密切觀察。如果囊腫持續存在或增大，或者出現其他不適癥狀（如腹痛、發熱等），應及時就醫。