高血壓合并心梗一般是指高血壓合并心肌梗死，通常沒有首選降壓藥的說法，一般可以在醫生指導下，通過依那普利片、卡托普利片、富馬酸比索洛爾片、酒石酸美托洛爾片等藥物治療，這樣能有效降低血壓，緩解心肌梗死的癥狀。
高血壓和心肌梗死是兩種不同的疾病，當出現高血壓合并心肌梗死的時候，需要控制血壓，還需要控制心律，高血壓是一種比較常見的疾病，可能是因為遺傳基因所引起，也可能是因為后天因素所導致，如果不及時治療，可能會導致心肌梗死的情況發生，可以在醫生指導下，通過依那普利片、卡托普利片、富馬酸比索洛爾片、酒石酸美托洛爾片等藥物治療，可以將血壓控制在正常范圍之內，并緩解心率失調的癥狀，一般有較好的治療效果。
在治療期間，需要及時到正規醫院復查，還需要保持良好的心情，可以到戶外散步，呼吸新鮮的空氣，能夠起到輔助降血壓的效果，還需要在飲食上做好調整，盡量少吃肥肉、動物肝臟、奶油等。