肩胛上神經(jīng)損傷通常是由于肩胛骨骨折或關(guān)節(jié)損傷脫位,臨床表現(xiàn)為局部疼痛、麻木,或者由于神經(jīng)受損,引起患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展無力、外旋力量減弱、旋轉(zhuǎn)動作出現(xiàn)局限等癥狀。
出現(xiàn)肩胛上神經(jīng)損傷時,臨床查體時的典型體征一般為可出現(xiàn)鎖骨與各肩胛岡三角區(qū)域的壓痛,這主要是由于肩胛上神經(jīng)主要分布于斜方肌的大片區(qū)域。同時,肩胛上神經(jīng)損傷時也會出現(xiàn)肩胛骨切跡處壓痛的癥狀,患者在肩關(guān)節(jié)外展以及外旋時,會感到明顯的力量減弱,部分患者在出現(xiàn)肩胛上神經(jīng)損傷后,會出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮、肌無力等癥狀,包括岡上肌和岡下肌肌肉體積變小,尤其是岡下肌肌肉縮小的癥狀更加典型。部分患者會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能活動受限,同時伴有肩后背部的疼痛、麻木等癥狀,通常需要與頸椎病進行區(qū)別,頸椎病一般可表現(xiàn)為脖子僵硬、頭暈、頭痛等。必要時需要及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查,如B超、CT等,從而明確診斷,并進行對癥治療。
如果患者存在肩胛上神經(jīng)損傷,應(yīng)注意盡量減少肩部活動,避免劇烈運動導(dǎo)致不適癥狀加重,從而影響局部恢復(fù)。若患者疼痛癥狀明顯,可遵醫(yī)囑適當(dāng)服用布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等藥物進行鎮(zhèn)痛消炎,必要時可以遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療。
