拇外翻是指足趾外翻的同時(shí)伴有局部拇囊炎的一種關(guān)節(jié)炎疾病,其手術(shù)方式較多,主要包括純軟組織矯形、截骨手術(shù)、微創(chuàng)矯形等,大部分手術(shù)的效果較理想,患者應(yīng)根據(jù)自身的病情遵醫(yī)囑選擇適合的個(gè)體化方案。
1、純軟組織矯形:這類手術(shù)不對(duì)關(guān)節(jié)和骨做任何操作,只進(jìn)行軟組織松解和平衡,優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小、下床活動(dòng)快,而缺點(diǎn)在于效果維持時(shí)間短、可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā);
2、截骨手術(shù):這類手術(shù)的方式較多,如Scarf截骨術(shù)、Ludloff截骨術(shù)等,一般是在跖骨近端、中端、遠(yuǎn)端設(shè)計(jì)楔形截骨平面,從而旋轉(zhuǎn)跖趾關(guān)節(jié)達(dá)到矯正的目的。優(yōu)點(diǎn)在于矯形能力強(qiáng)、效果切實(shí),缺點(diǎn)在于需要內(nèi)固定、費(fèi)用相對(duì)高、愈合需要時(shí)間、負(fù)重晚等;
3、微創(chuàng)矯形:這類手術(shù)用較小的切口將前述的截骨完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但由于截骨后不能較好固定或不能完全矯形,會(huì)導(dǎo)致跖骨縮短,存在遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較高的缺點(diǎn)。
部分患者在治療進(jìn)行一定程度后會(huì)由于足弓改變,一時(shí)無法適應(yīng)術(shù)后效果,術(shù)后的患者還需要進(jìn)行積極的功能鍛煉,若在鍛煉的過程中出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免出現(xiàn)傷口愈合不良。
