指甲變厚里面是粉末一般可使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、尿素軟膏等藥物。
1、鹽酸阿莫羅芬搽劑：其是一種外用抗真菌藥物，主要成分阿莫羅芬能抑制真菌細胞膜的合成，使用時，將病甲清潔后，可以滲透到指甲內部，對引起指甲病變的真菌進行抑制，對于改善指甲變厚、粉末化的癥狀有較好的效果，尤其適用于輕度到中度的指甲真菌感染。
2、環吡酮胺乳膏：通過改變真菌細胞膜的完整性，發揮抗真菌作用，能有效抑制真菌生長，減輕指甲的增厚情況，對指甲內部的粉末物質也有一定的改善作用，對于因皮膚癬菌引起的指甲問題有不錯的療效。
3、伊曲康唑膠囊：這是一種口服抗真菌藥物，其能抑制真菌細胞色素P-450依賴的羊毛甾醇14-去甲基酶，從而發揮抗真菌作用，其可以從內部抑制真菌，對較嚴重的指甲真菌感染，尤其是整個指甲變厚且內部粉末化的情況效果顯著。
4、鹽酸特比萘芬片：口服后能選擇性地抑制真菌角鯊烯環氧化酶，阻斷真菌細胞膜麥角固醇的合成。通常需要連續服用數周，手指甲感染療程較短，腳趾甲感染療程稍長，其優點是殺菌效果好，能有效改善指甲的形態，使增厚的指甲逐漸恢復正常，對指甲內部的粉末狀物也有清除作用。
5、尿素軟膏：尿素可以軟化角質。將軟膏涂抹在病甲上，能使增厚的指甲角質層軟化，便于清理指甲內的粉末。每天可使用多次，一般與其他抗真菌藥物聯合使用，用于輔助治療，幫助改善指甲的外觀和質地，使指甲更容易恢復健康。
如果發現指甲變厚里面是粉末，建議及時就醫。醫生會根據指甲病變的具體情況，如嚴重程度、是否有其他并發癥狀等，綜合判斷并選擇合適的藥物治療方案。患者必須嚴格遵醫囑使用藥物，按照規定的劑量、頻率和療程用藥。在治療過程中，要注意保持指甲清潔，避免指甲再次受到損傷或感染，定期復查，觀察指甲的恢復情況。